Műtétek előtt a személyzet bemosakodásánál, és a műtéti bőrterület fertőtlenítésénél szintén nélkülözhetetlen lépés a bőrfertőtlenítés.
Nemcsak az egészségügyben jut főszerep a fertőtlenítésnek, hanem otthoni körülmények között is. Szükség van a bőr fertőtlenítésére a cukorbetegnek injekció beadása előtt, kisebb sérülések, kertészkedéses balesetek után, otthoni gyorstesztek elvégzése előtt.
Továbbá a tömegközlekedés során, a bevásárlás alkalmával, illemhelyek használata után és bármilyen idegen közegben a különféle gyakran érintett tárgyak használata után is szükséges a higiénés kézfertőtlenítés.
Kisebb-nagyobb balesetek pedig mindig történhetnek, a bőrön sebek alakulnak ki, és gondolni kell a sebkörnyéki bőrterület fertőtlenítésére; megéri tehát a házi patikában is tartani bőrfertőtlenítő szert.
Néhány – nem egészségügyi - szakmában is alapvető fontosságú a bőrfertőtlenítés, így például a kozmetikusoknál, a fodrászoknál vagy a tetováló művészeknél.
A bőrfertőtlenítő szerekkel szembeni elvárások
- A baktériumokat elpusztító hatás (baktericid) mellett elvárt, hogy a termék a vírusokat (virucid), a gombákat (fungicid) is pusztítsa el. Több készítménynél kiemelik, hogy konkrétan milyen vírusok ellen igazolt a hatása (pl. hepatitisz B vírus (HBV) vagy Rotavírus).
- Kényelmi szempont, hogy a készítmény könnyen felvihető legyen a bőrre, anélkül, hogy a bőrterületet kézzel kelljen érinteni; ezt szolgálhatja a pumpás, lehetőleg hajtógáz nélküli kiszerelés.
- Praktikus, ha a készítmény egyben zsírtalanít is, és a használatát követően könnyen tapad a sebtapasz a megszáradt (tiszta és zsírmentes) bőrfelülethez. Jó tudni, hogy az alkoholos bőrfertőtlenítő szerek egyben zsírtalanító hatásúak is.
- Előnyös, ha a bőrfertőtlenítő nem hagy vissza elszíneződést, foltot a ruházaton.
- Gazdaságos, ha a készítmény hosszú ideig eltartható. Az alkoholos bőrfertőtlenítő szereknél az eltarthatóság általában több éves időtartamot jelent.
Mi fertőtlenít?
A bőrfertőtlenítő szerek leggyakoribb összetevője az alkohol, ami lehet etanol vagy 2-propanol. Ez utóbbit nevezik izopropanolnak vagy izopropil-alkoholnak is. Nem elég azonban annyit tudni, hogy „alkoholos bőrfertőtlenítőszer”; az alkoholok hatását illetően a kulcsszó a koncentráció.
A 2-propanol esetén a kórokozó mikroorganizmusok elleni hatáshoz legalább 30%-os koncentráció szükséges, ez alatt a koncentráció alatt gyakorlatilag hatástalan az alkoholos oldat. Az új típusú koronavírus (SARS-CoV-2) kapcsán igazolt, hogy a legalább 30%-os töménységű izopropil-alkohol 30 másodperc alatt már hatásos bőrfertőtlenítést biztosít (1).
A vírusoknál kissé nehezebb feladat a baktériumok elpusztítása, ez utóbbi már 60% fölötti 2-propanol-koncentrációt igényel (2).
Az alkoholtól eltérő hatásmechanizmussal pusztítják el a mikroorganizmusokat az ún. kvaterner ammónium vegyületek, amik egyik legismertebb képviselője a benzalkónium-klorid. A felületaktív hatású, pozitív töltéssel rendelkező benzalkónium-ionok a negatív töltésű bakteriális membránhoz kapcsolódva idézik elő a kórokozót határoló membrán szétesését. A benzalkónium-klorid a fertőtlenítő hatás mellett erőteljes tisztító hatással is rendelkezik.
Az alkoholos és a kvaterner ammónium-sós fertőtlenítőszerek kombinálása hatásos, széles körben alkalmazható bőrfertőtlenítő szereket eredményez. A Cutasept® F készítményben 63%-os koncentrációban található 2-propanol, és annak a hatását egészíti ki a benzalkónium-klorid 0,025%-os töménységben. A jód alapú fertőtlenítőszerekkel szemben az alkoholos bőrfertőtlenítő termékek szélesebb körben használhatók, és mivel a Cutasept F nem tartalmaz színezőanyagot, így a kezelés körüli bőrterületet és a ruházatot is megkíméli az esetleges elszíneződéstől. A hajtógáz nélküli 250 ml-es pumpás kiszerelés pontos, biztonságos és felhasználóbarát alkalmazást tesz lehetővé.
A hatásos bőrfertőtlenítés kulcsa: megfelelő termék, előírásszerűen alkalmazva
Alapszabály, hogy bőrfertőtlenítőt csak ismert gyártótól és megbízható forrásból szerezzünk be, ugyanis az garancia arra, hogy az adott készítmény gyártási folyamata megfelelő és a termékről állított hatás megvalósul.
A bőrfertőtlenítő hatás megvalósulásának további feltétele az előírásszerű alkalmazás. Ennek része az előírt behatási idő kivárása, ami például a Cutasept® F készítménynél mindössze 15 másodperc, ha injekció beadása vagy vérvétel előtt kell fertőtleníteni a bőrfelületet és 30 másodperc, ha higiénés kézfertőtlenítésről van szó. Ezt tudva kerülendő például az a hibás gyakorlat, ami részeként – a nagy sietségben - csak pár másodperc telik el a steril tupferes bőrfertőtlenítő törlés és az injekció beszúrása között.
Dr. Budai Lívia PhD.
szakgyógyszerész
Forrás
(1)https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.10.986711v1.full
(2)https://www.pharmaguideline.com/2013/11/why-70-isopropyl-alcohol-is-used-as-disinfectant.html
