A kisebb vágott, horzsolt vagy szúrt sebek a felnőtteknél és a gyermekeknél is gyakoriak. A háztartási munkák, a barkácsolás, a kertészkedés vagy a sportolás alatt is keletkezhetnek kisebb, vérző sebek.
Ha a vérvesztés nem jelentős, a seb nem kiterjedt és a sebbe nem került föld vagy rozsdás tárgy, akkor nem szükséges orvoshoz fordulni, és otthon is ellátható a sérülés. Akkor is otthoni sebellátásra kerülhet sor, ha egy kisebb, műtéti sebbel otthon lábadozik a beteg.
Mielőtt a seb ellátásához fognánk lényeges, hogy a sebet ellátó kezek tiszták és kórokozóktól mentesek legyenek. Alapvető fontosságú a szappanos kézmosás, és lehetőség esetén javasolt az alkoholos kézfertőtlenítés (pl. Sterillium® pure).
Szakszerű sebellátás két lépésben:
1. Tisztítás és fertőtlenítés
2. Sebfedés
1. Tisztítás és fertőtlenítés a fertőzés megelőzése érdekében
A tisztítás akkor is elmaradhatatlan kelléke a sebellátásnak, ha ránézésre tisztának tűnik a seb, vagy úgy véljük, hogy a vér már kimosta az esetleges szennyeződést. Amennyiben nem áll rendelkezésünkre sebtisztító oldat, az öblítéshez tiszta csapvizet használjunk. A szemmel látható szennyeződések eltávolításában segíthetnek a puha, flísz anyagú, nagy nedvszívóképességű sebtisztítók (pl. Medicomp®), amik a hagyományos gézzel szemben nem foszlanak, nem szálasodnak, nem hagynak hátra szálakat a sebben, és nem tapadnak a sebbe. Szükség esetén a szilánkok vagy egyéb szilárd szennyeződések eltávolításához 70%-os alkohollal fertőtlenített csipesz használható.
A fertőtlenítés során a sebbe jutott és a sebkörnyéken található mikroorganizmusok, köztük a baktériumok, vírusok és gombák elpusztítása a cél. Ennek érdekében a sebtisztítást követően használhatunk sebfertőtlenítőt, illetve léteznek olyan speciális seböblítők, amelyek antimikrobiális hatóanyagot is tartalmaznak így egyidejűleg teszik lehetővé a fájdalommentes tisztítást és biztosítják a fertőzés megelőzését. Az antiszeptikus tisztítást biztosító seböblítők (pl. HydroClean® Solution és Cosmos® sebtisztító és ápoló oldatok) hatékonyan tisztítják a sebet és a sebkörnyéki bőrt, és védenek a fertőzés kialakulásától. Ezek az oldatok hosszú időn keresztül is biztonságosan alkalmazhatók, allergiások és cukorbetegek esetén is. Az alkalmazás során a sebet és a környékét az oldattal átitatott nedvszívó géz vagy flísz lapokkal, a sebtől távolodva körkörös mozdulatokkal kell megtisztítani.
A sebet „csípő” alkoholos oldatok használata már a múlté. Az 1-2%-os hidrogén-peroxid-oldatok használata sem támogatott, mert azok elhúzódóbbá tehetik a sebgyógyulást. Elavultak és kerülendők a sebhintőporos kezelések, legyen szó bármilyen – fertőtlenítő vagy nedvszívó - hintőporról. A hintőporok ugyanis elzárják a sebtől az oxigént, vart képeznek és lassítják a sebgyógyulást. A jelenleg alkalmazott, korszerű sebtisztítók és fertőtlenítők kíméletesen, égető, csípő érzés nélkül fejtik ki a hatásukat. Érdemes színtelen terméket választani, a povidon-jódos készítmények barnás-sárgás színe a bőrön és a ruházaton is foltokhoz vezethet. Vigyázat! Nem minden fertőtlenítő hatású készítmény sebfertőtlenítő, így nem mindegyik készítmény juthat be a sebbe! Vannak olyanok, amik csak az ép bőr, azaz a sebkörnyék fertőtlenítésére alkalmasak.
2. Sebfedés – a sebgyógyulást elősegítő védelem
A fertőtlenített sebet be kell fedni. Még mindig elterjedt az a téves nézet, miszerint a szabadon hagyott seb gyorsabban gyógyul, mint a lefedett. Többen úgy vélik, hogy ha a seb „levegőt kap”, szárad, esetleg még a napsugárzás is éri, akkor eredményesebb a sebgyógyulás. Tudni kell azonban, hogy a sebgyógyulás és a regenerációs folyamatok számára nedves sebkörnyezetre van szükség, illetve a fedés véd a kórokozókkal szemben, így megelőzheti a seb elfertőződését. Napjaink korszerű sebfedői nem csupán egyszerű papír- vagy pamutdarabok. A speciális anyagú, magas nedvszívó-képességű, a vért és a sebváladékot is felszívó, sebbe nem ragadó, sebsarjadzást elősegítő sebfedők optimális környezetet kínálnak a seb hegmentes gyógyulásához.
Sebfedés – 1. verzió - előbb lefedni, aztán rögzíteni
Sebfedésnél hagyományos módszernek a kétlépéses fedés számít. Ennek részeként a sebre helyezett mull-lapokat vagy modern, speciális, puha, steril sebfedőket (pl. Medicomp®) valamiképpen rögzíteni kell. A sebfedő rögzítésére a különböző szélességű ragtapaszok (1,25 cm, 2,5 cm, 5 cm) szolgálhatnak, amik közül érdemes olyat választani, ami könnyen téphető, jó légáteresztő, bőrbarát, vízlepergető réteggel bevont és nem rojtosodik (pl. Omniplast®). A ragtapaszok korszerű alternatívái az öntapadó, kötésrögzítő pólyák, illetve a teljes felületén öntapadó, tekercses flísz rögzítőpólyák (pl. Peha-haft® color). Ezek valamelyikével a lefedett sebes terület (pl. kézujj, alkar, csukló) övszerűen, többszörösen, kellő szorossággal körbetekerhető.
Sebfedés – 2. verzió – egyszerre lefedni és rögzíteni
Aki a gyors, egyszerű és szakszerű megoldások híve, az kis sebek esetén sebtapaszokhoz (pl. cosmos® termékcsalád), pár centis területet érintő sebeknél és műtéti eredetű sebeknél pedig úgynevezett szigetkötszerekhez (pl. cosmopor® termékcsalád) nyúl.
Mind a sebtapaszok, mind a szigetkötszerek öntapadó felülettel ellátott, a középső részükön a sebbe nem tapadó sebpárnával ellátott eszközök, vagyis a használatukkal a sebfedés és a rögzítés egy lépésben megoldható.
A sebtapaszok választéka széles. A tetszőleges méretűre vágható és flexibilis anyagú sebtapasz elsősorban a nehezen hozzáférhető, nehezen kötözhető testrészeken keletkezett sebek (pl. ujjak tövénél, bokánál) ellátásában előnyös (cosmos® flexible). A méretre szabható sebtapaszok mellett fix méretűek is használhatók. A régi idők nehezen eltávolítható, a bőrön ragacsos nyomot hagyó és gyakran allergizáló termékei helyett ma már fájdalommentesen eltávolítható, szükség esetén újrapozícionálható (cosmos® soft silicone) sebtapaszok is jelen vannak a patikák polcain. Ezeket elsősorban a sérülékeny bőrű időseknek és gyermekeknek tervezték. Sok esetben praktikus a vízálló sebtapaszok (cosmos® aqua) választása. Gyermekeknél pedig a tetszetős szín és a kedves minta növelheti a sebtapaszok elfogadottságát (cosmos® kids). Újdonságnak számítanak a horzsolásos sebek kezelésére szolgáló, párnázó hatású, hidrokolloid gél alapanyagú, így a sebgyógyulás számára ideálisan nedves környezetet biztosító sebtapaszok. Ezek a teljes felületükön (4,5x6,5 cm) kíméletesen tapadó, horzsolást fedő tapaszok vízlepergetők, és a felragasztást követően több napig a seben maradhatnak (cosmos® horzsolásra). A Cosmopor® silicone steril sebtapasz puha szilikon rétegének köszönhetően gyengéden, mégis hatékonyan tapad a bőrhöz, és kíméletesen eltávolítható bőrirritáció nélkül. Kifejezetten az érzékeny, sérülékeny bőr sebkezelésére ajánljuk. A HARTMANN legújabb fejlesztése a bőrszínű kifejezetten azoknak készült, akik hatékony, mégis diszkrét megoldást keresnek a mindennapi sérülések vagy a műtéti sebek megfelelő ellátáshoz. Mindezek mellett véd az UV sugarak ellen is (UPF 50+).
A szigetkötszerek sterilek, körkörös irányban védelmet kínálnak a sebnek a fertőzésekkel szemben. A középső részükön jó nedvszívók, a sebbe nem tapadnak bele, azaz a levételük nem jár a seb felszakításával, fájdalommal és fertőzésveszéllyel, továbbá olyan a ragasztóanyaguk, hogy azt az érzékeny bőrűek is bátran használhatják. A modern szigetkötszerek lekerekített szélűek, így nincsenek „veszélyes sarkaik”, amik beleakadhatnak a ruházatba, feltépődhetnek és fertőzésveszéllyel fenyegetnek (cosmopor® E). Jó tudni, hogy a szigetkötszernek vízálló változata is van, ami védi a sebet a külső nedvességtől, miközben légáteresztő, és az optimális szellőzést biztosítja (cosmopor® waterproof). A szigetkötszerek különböző méretekben kaphatók, a nagyobbak közé tartozik például a 10x8 cm-es változat, aminek a középső, sebfedő felülete 6,5x3,8 cm-es seb betakarására és védelmére képes.
A kockázatokról olvassa el a használati útmutatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát! A fertőtlenítőszer alkalmazásakor ügyeljen a biztonságra! Használat előtt mindig olvassa el a címkét és a használati útmutatót!
